颅内动脉瘤栓塞时回归弹簧圈的选择

  当然，口号归口号，对多发动脉瘤是否就必须斩尽杀绝、不留后患呢？也不见得，我们把握回归弹簧的基本原则是如果有蛛网膜下腔出血病史，则优先处理责任动脉瘤；其它非责任动脉瘤，在充分评估手术获益风险比的前提下尽量积极干预。

  无蛛网膜下腔出血病史者，优先处理有危险因素的动脉瘤，如直径≥7 mm；形态不规则、分叶状或伴子瘤；位于Willis环或其临近的动脉分叉处。位于同一根载瘤动脉（包括其远端分支）上的多发动脉瘤宜一期处理，一般采取由远到近的处理顺序；位于不同载瘤动脉的多发动脉瘤可一期处理，也可分期处理。年轻患者宜积极干预，最起码严密随访。